Que Significa Soñar Con Una Muñeca?

Que Significa Soñar Con Una Muñeca
Significado del sueño con una muñeca de porcelana – Cuando usted tiene un sueño con una muñeca que habla, significa que tiene el deseo de ser otra persona para poder escapar de las responsabilidades y problemas actuales que está sufriendo en este momento.

  • En la mayoría de los casos, tener un sueño con una muñeca puede ser visto como un símbolo de inmadurez de la persona que tiene el sueño.
  • Pueden actuar inmaduramente en términos de ser incapaces de decidir por sí mismos tener un matrimonio o ser incapaces de dejar ir algunas cosas o algunas personas en sus vidas.

Si alguien que es espiritualmente activo tiene un sueño de una muñeca hablando con él, entonces significa que la persona probablemente será testigo de algunos milagros o maravillas y él o ella puede ser testigo de algún contrato increíble. Soñar con una muñeca generalmente simboliza la infancia y se asocia con muchos pensamientos sobre los niños.

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¿Qué significa cuando sueñas con una muñeca?

Soñar con muñecas tiene muchos significados, pero todos van a depender de las características del sueño. – Soñar con muñecas tiene muchos significados debido a que el objeto está relacionado con la vida sentimental y necesidades emotivas. Generalmente, el sueño de la muñeca tiene un vínculo cercano con la nostalgia y ligeras emociones que enfrentas como ser humano.

  1. Soñar con una muñeca de trapo representa que hay situaciones que requieren de tu atención rápidamente.
  2. Es posible de que sea un indicador de que estás evadiendo algún aspecto importante de la salud emocional.
  3. También podría tener relación con algún sentimiento de culpa por un favor que no hiciste cuando solicitaron tu ayuda.

Por otro lado, cuando ves a las muñecas con gran cantidad de adornos significa que posiblemente necesitas compañía. Si en el sueño la muñeca está sentada sobre un mueble y no la estás manipulando, señala que estás siendo ignorado por tus amigos. Otro de los sueños más comunes es que juegas con la muñeca, pero no disfrutas haciéndolo. Soñar con muñecas: conocé qué significa Cuando la muñeca tiene una rotura significa que actualmente estás atravesando por algunos problemas personales y esta situación es realmente fuerte para ti. Si llegas a soñar que las muñecas hablan está relacionado con emociones y comportamientos.

  1. Es posible que este sueño sea una advertencia para que mejores la comunicación con los demás.
  2. También, cuando este objeto parece adquirir vida propia, puede reflejar la necesidad de realizar cambios en distintos aspectos de tu vida personal y profesional.
  3. Si la muñeca parece estar poseída significa que están sucediendo ciertos problemas familiares que afectan tu tranquilidad.

Es señal de que no estás teniendo buena relación con personas cercanas.

¿Qué significa muñeca dela mano?

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características, clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio The Wrist Joint Complex: Anatomical, Physiological and Biomechanical Aspects, Characteristics, Classification, and Treatment of Distal Radius Fractures Carlos Eduardo Medina Gonzalez I, Mikhail Benet Rodríguez II, Fernando Marco Martínez III I Universidad Federal de Rio de Janeiro, Bogotá, Bogotá, Colombia II Fundación Universitaria CAFAM, Bogotá, Bogotá, Colombia III Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Madrid, Spain RESUMEN La fractura distal del radio o de la muñeca constituye una de las fracturas más frecuentes tanto en niños como en personas adultas, sobre todo en mujeres.

  1. Las causas son diferentes, las primeras se deben sobre todo a traumatismos deportivos, las segundas fundamentalmente a trastornos relacionados con la tercera edad, entre ellos la osteoporosis.
  2. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión exhaustiva de la fractura radial distal, en la que se incluyen elementos de su historia, diferentes tipos de clasificaciones y aspectos muy actualizados sobre el manejo de los pacientes con esta lesión, incluyendo el uso de fijadores externos.

Los autores abordan este tema con una extensa revisión bibliográfica y con imágenes y figuras tomadas de la literatura y confeccionadas por los propios autores. Palabras clave: muñeca, traumatismos de la muñeca, fracturas del radio, fijadores externos, terapéutica, fijación de fracturas.

  1. ABSTRACT The distal radius fracture or wrist, is one of the most common fractures in children and in adults, especially in women.
  2. The causes are different, in the children is mainly due to sports injuries, the latter primarily related disorders including elderly osteoporosis.
  3. The aim of this work is to do review of the distal radial fracture in which elements of their history, different types of classifications and very updated aspects of the management of patients with this injury is included, including the use of external fixators.

The authors address this issue with an extensive literature review and images and figures taken from the literature and made by the authors themselves. Key words : wrist, wrist injuries, radius fractures, external fixators, therapeutics, fracture fixation.

INTRODUCCIÓN Se denomina “muñeca” al área anatómica que establece la unión entre el antebrazo y la mano. Esta zona anatómica de las extremidades superiores está constituida por las partes metaepifisarias distales de los huesos del antebrazo, radio y cúbito y por el conjunto de huesos que forman el carpo.

Su límite proximal lo constituye el borde inferior del músculo pronador cuadrado y el límite distal las articulaciones carpo-metacarpianas.1 Sus características estructurales permiten el desarrollo de movimientos complejos en diferentes planos del espacio y la red de ligamentos favorece la fijación del sistema de hueso y la estabilidad de todo el complejo articular.2 Esta movilidad y estabilidad se ven afectadas de manera significativa cuando se producen lesiones de este complejo articular y en particular cuando se producen fracturas inestables que afectan la articulación radiocarpiana.3,4 También se ven afectadas en el proceso de recuperación de las fracturas, en especial cuando la reducción es insuficiente, existe inestabilidad y no se colocan dispositivos de osteosíntesis ofijadores externos para su corrección en esas circunstancias.5 En este sentido, cabría preguntarse qué características biomecánicas tiene el complejo articular de la muñeca, cuáles son las fracturas más frecuentes que lo afectan, cómo se tratan y quéventajas tienen los fijadores externos, sobre todo los dinámicos, para lograr una reparación adecuada de las fracturas inestables que afectan la articulación radiocarpiana.

Esta revisión pretende actualizar sobre algunos aspectos relacionados con la articulación de la muñeca, tales como biomecánica del complejo articular, clasificación de las fracturas, epidemiología de la lesión y el papel de los materiales de osteosíntesis y en especial de los fijadores externos estáticos y dinámicos en la corrección de las fracturas inestables que afectan el complejo articular de la muñeca.

DESARROLLO 2.1. La muñeca. Concepto y aspectos anatomofisiológicos La muñeca es el conjunto articular más complejo que existe en el organismo. Su área anatómica, que establece la unión entre el antebrazo y la mano, incluye las extremidadesmetaepifisiarias distales de los huesos radio y cúbito, las dos hileras de huesos del carpo y las bases de los huesos metacarpianos.

Este concepto resulta importante, pues como refleja, no son solo los huesos del carpo, como aparece en varios textos y artículos científicos, sino que incluye porciones distales de los huesos del antebrazo (radio y cúbito), así como porciones proximales de los huesos metacarpianos. También es interesante este concepto pues no solo es la articulación radiocarpiana, como muchas veces también aparece en otros artículos científicos, sino que, como se describirá posteriormente, están involucradas, además de esta, la radiocubital; las intercarpianas; las mediocarpianas;las carpometacarpianas e incluso el fibrocartílago triangular, que articula el piramidal, la parte media del semilunar y la cabeza del cúbito.

Este fibrocartílago amortigua y transmite las fuerzas y las presiones que se ejercen sobre los elementos óseos. De esto se deriva la complejidad de este sistema articular y de la clasificación de las fracturas de los huesos que lo forman.6-9 La posición de los huesos del carpo se controla tanto por su forma como por su soporte ligamentoso.

La mayor parte de las unidades músculotendinosas que facilitan el movimiento y la fuerza a la muñeca, atraviesan los huesos del carpo y se insertan en la base de los metacarpianos, por lo tanto, controlan indirectamente la posición de los huesos del carpo.8,9 2.1.1. Huesos y articulaciones que forman el complejo articular de la muñeca La muñeca, que en su conjunto es una articulación condílea, es en realidad un conjunto complejo de articulaciones formado por la articulación radiocarpiana (elipsoidea), entre las carillas de la superficie articular del radio y los huesos escafoides y semilunar del carpo; radiocubital (trocoide), articulación trocoide entre cavidad sigmoidea de la cara interna del radio y la cabeza cubital.

La articulación mediocarpiana, constituye condiloartrosis, tanto en los huesos de la primera hilera (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme),los cuales están unidos mediante artrodias y por dos membranas interóseas para mejorar su movilidad, como los huesos de la segunda hilera (trapecio, trapezoide, grande y ganchoso) que también son artrodiasaunque con una movilidad más limitada por estar unidos por potentes ligamentos, entre los que aparece el ligamento anular que une al trapecio y al ganchoso; las articulaciones intercarpianas, entre los huesos de las propias hileras; y las articulaciones carpometacarpianas, entre la hilera distal del carpo y los huesos metacarpianos, algunos autores mencionan estas últimas articulaciones como parte del complejo articular de la muñeca, pero otros no. Ademásdel conjunto de huesos y articulaciones que constituyeneste sistema complejo, para entender los aspectos biomecánicos hay que tener en cuenta la estructura de ligamentos que lo forman. En ese sentido, se describen ligamentos extrínsecos dorsales y palmares, mucho más potentes, que unen los huesos del antebrazo con el carpo; y los ligamentos intrínsecos, menos potentes, que relacionan los huesos del carpo entre sí.

Este sistema de ligamentos favorece la estabilidad de los huesos del carpo y de la muñeca en sentido general. Los ligamentos extrínsecos unen los huesos del carpo con la extremidad distal del radio y el cúbito, pueden dividirse en volares y dorsales y favorecen de manera significativa la estabilidad de la muñeca.

Los ligamentos extrínsecos volares son: radioescafosemilunar, radioescafocapitate (deltoideo radial), radiolunotriquetral, ulnotriquetal, ulnolunate y triquetocapitate (deltoideo cubital). Los más importantes son el radioescafocapitate y el radiolunotriquetral. Los ligamentos intrínsecos unen los huesos del carpo entre sí, limitando la movilidad y estabilizando la base de la mano. Estos ligamentos tienen forma de “U” con un componente dorsal, un componente volar y una porción central fibrocartilaginosa. ( Figura 4 ). Los músculos y tendones que forman este complejo articular también son muy variados y con diferentes orígenes e inserciones.10 Los músculos principales que intervienen en el control de los movimientos del complejo articular de la muñeca son: flexor cubital del carpo, flexor radial del carpo y palmar largo(para el movimiento de flexión); extensor cubital del carpo, extensores radiales corto y largo del carpo (para el movimiento de extensión); flexor cubital del carpo y extensor cubital del carpo(para el movimiento de aducción); flexor radial del carpo, palmar largo, extensores radiales largo y corto del carpo(para el movimiento de abducción).10 ( Figura 5 ) El túnel carpiano es atravesado por los cuatro tendones flexores profundos de los dedos, cuatro tendones superficiales de los dedos, tendón flexor largo del pulgar y el nervio mediano. Por otro lado una gran red de ligamentos entre los diferente huesos favorecen la estabilidad de las articulaciones y de los huesos del carpo, entre ellos aparecen los ligamentos de la cara anterior: haz superior radiocarpiano, haz inferior radiocarpiano, lateral externo, cúbitocarpiano, lateral interno, pisiunicoforme, pisimetacarpiano, unimetacarpiano; y los ligamentos de la cara posterior: radiocubitalposterior, posteroradiocarpiano, lateral interno, dorsal del carpo, lateral externo, lateral externo del carpo, piramidotrapecial, piramidotrapezoideo.10 2.2.

Biomecánica del complejo articular de la muñeca La biomecánica es la disciplina que estudia los aspectos mecánicos que se producen en los organismos biológicos, que comprende a los segmentos óseos como palancas, las articulaciones como los puntos de apoyos, los músculos agonistas como la fuerza de potencia, y la sobrecarga como las fuerzas de resistencia.11 En relación con los elementos biomecánicos en el complejo articular de la muñeca, considerando el conjunto de huesos, articulaciones y músculos que lo forman, se observa que este sistema permite el desarrollo dedistintos tipos de movimientos complejos en diferentes planos del espacio (como se observa en la figura 5).

Estos movimientos se han ido organizando como consecuencia del desarrollo filogenético, por lo que,con el tiempo y las necesidades funcionales de la mano, se han logrado movimientos en flexo-extensión, aducción-abducción y rotación axial (prono-supinación).

Estos movimientos se producen en el marco de una conveniente estabilidad de la articulación, lográndose con esto una adecuada funcionabilidad de la mano como órgano vital en el desarrollo evolutivo del homo sapiens,8 Los movimientos de la muñeca se logran con una gran estabilidad de las articulaciones, combinándose control de la fuerza y precisión lo que permite alcanzar objetivos concretos.

Estos movimientos son posibles por el trabajo conjunto de las articulaciones antes mencionadas, o sea, radiocubital distal, radiocarpiana,mediocarpianas, intercarpianas y capometacarpianas.10 La estabilidad viene dada por la capacidad para mantener una relación normal entre los diferentes huesos que conforman el complejo articular y los tejidos blandos que los limitan, bajo una carga fisiológica en todo el arco de movilidad.

De esa manera, para que estas u otras articulaciones sean funcionales, deben de tener un arco de movilidad funcional estable, lo que implica transferir cargas fisiológicas sin generar estrés anormal en el cartílago articular y un movimiento en todo su rango sin alteraciones súbitas de la alineación de sus huesos.12 2.2.1.

Movimientos en flexo-extensión El movimiento de flexión, inclinación de la palma de la mano hacia la cara anterior del antebrazo, se inicia en la segunda hilera del carpo que provoca la tensión de los ligamentos de la articulación mediocarpiana(principalmente el ligamento piramidal-trapecio-trapezoide) para acabar moviendo el escafoides (que moverá el semilunar y piramidal).

Este movimiento de flexión varía entreunos 70 a 90 grados y en él las articulaciones intercarpianas intervienen en aproximadamente un 60 % y la articulación radiocarpiana en un 40 %. La flexión se consigue cuando se activan los músculos: palmar mayor, cubital anterior, abductor del pulgar, y los flexores de los dedos con estos en extensión, y se reduce de manera importante cuando se realiza de manera sinérgica a la flexión de los dedos o con la flexión previa de estos.

El movimiento de extensión, aproximación de la cara dorsal de la mano hacia el dorso del antebrazo, tiene un arco de movilidad entre 65 y 85 grados y, a diferencia del movimiento de flexión, este movimiento se debe fundamentalmente a la articulación radiocarpiana, que aporta aproximadamente el 66 % del rango y menos a las articulaciones mediocarpianas que contribuyen con el 34 %.

  • Esto se debe a que la cara articular del radio se extiende dorsalmente más que las caras articulares distales del semilunar y el escafoides.
  • La extensión de la muñeca se reduce si se asocia a la extensión previa de los dedos.9 2.2.2.
  • Movimientos de abducción-aducción El movimiento de abducción es la inclinación radial de la muñeca, tiene una amplitud que oscila entre 15 y 25 grados con la muñeca en supinación, pero en general entre 20 y 60, dado que la estiloides cubital es más corta que la radial.

Este movimiento se inicia en la segunda hilera del sistema de huesos del carpo que se mueve hacia el radio, mientras la primera hilera se mueve hacia cubital además de flexionarse, en este movimiento el escafoides y el semilunar se desplazan medialmente, llegando este último a articularse con el ligamento triangular interno.

El 60 % de este movimiento es responsabilidad de la articulación mediocarpiana. El movimiento de aducción, inclinación cubital de la muñeca, se inicia en la segunda hilera que se mueve hacia cubital mientras que la primera se mueve a radial, generándose movimientos contrarios a la abducción en las dos hileras del hueso del carpo.

Al igual que el movimiento de abducción, el 66 % del movimiento es responsabilidad de la articulación mediocarpiana. En sentido general, los movimientos de la muñeca siempre son combinados, esto se produce por los procesos de contracción relajación de músculos agonistas y antagonistas para cada movimiento.

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Algunos autores plantean que el movimiento del carpo se puede entender mejor si se considera que se produce en tres columnas: la central o de flexo-extensión (formada por los huesos semilunar, grande, ganchoso, trapecio y trapezoide); columna medial, con movilidad rotatoria, formada por el piramidal, hueso que pivota sobre el resto del carpo y la columna lateral, formada por el escafoides, móvil y con independencia.

En ese concepto, los huesos de la primera hilera escafoides y el piramidal contribuyen a estabilizar la columna central del carpo sobre la que recaen los movimientos de flexo-extensión y abducción-aducción. El escafoides varía de posición cuando se producen movimientos de flexión y extensión y el piramidal realiza movimientos de rotación cuando se realizan movimientos de pronación y supinación.

  1. Con la muñeca en hiperextensión, el escafoides se encuentra en situación longitudinal paralela al radio, ajustado al semilunar y a la carilla articular trapecio-trapezoidea.
  2. En esta posición el carpo es una estructura sólida.
  3. Como se ha podido describir, los movimientos no ocurren sobre un eje transverso fijo de rotación, como se había sugerido previamente, sino sobre un centro de rotación que cambia con los diferentes grados de amplitud articular.

La posición de la muñeca y el apoyo a la mano, por lo tanto, tiene que combinar fuerza y precisión con una amplia gama de movimiento y la estabilidad.2.3. Fractura de la muñeca. Evolución histórica de su conceptualización, epidemiología, clasificación, características y tratamiento El complejo articular de la muñeca y en especial la porción distal del radio, es uno de los sitios del sistema osteomioarticular (SOMA), más afectado por diferentes tipos de lesiones y en especial por fracturas que afectanla articulación radio-carpiana.

  1. Esta situación se puede observar tanto en la población infantil como en la de los adultos mayores, aunque por diferentes causas, como se describirá más adelante.
  2. La fractura de la porción distal del radio o fractura distal del radio (FDR), se define como la pérdida de la solución de continuidad normal de la porción distal del hueso radio, situada hasta 2,5 cm de la articulación radiocarpiana y que puede o no involucrar esta articulación.13 La FDR puede ir también acompañada de lesiones que afectan al sistema de huesos que forman el carpo y que en su conjunto forman el complejo articular de la muñeca.

Esta lesión, descrita como una de las afectaciones esqueléticas más frecuentes, tiene una gran implicación en los servicios de urgencias de los centros hospitalarios de todo el mundo. Sin embargo, a pesar de su frecuencia, no fue descrita de manera adecuadahasta la primera mitad del siglo XIX por Colles como se describirá a continuación.2.3.1.

Hitos más importantes en el desarrollo histórico, clasificación, y tratamiento de la fractura distal del radio Dentro de este complejo articular, la fractura más importante y frecuente es la distal del radio que afecta la articulación radio-carpiana. Históricamente,desde los tiempos de Hipócrates, esta fractura fue considerada como luxación del carpo y se describían cuatro direcciones de luxaciones del carpo, las cuales fueron utilizadas hasta el siglo XIX.

Las primeras referencias documentalesde importancia sobre el concepto de fractura aparecieron en los trabajos de Pouteau en 1783 (siguiendo los trabajos realizados porPetit), quien preconizó que las llamadas luxaciones eran probables fracturas.14-16 AbrahánColles, 17 en 1814, fue el primer autor que, usando la observación,definió el diagnóstico y los conceptosbásicos sobre las características y tratamiento de la fractura, vigentes durante casi un siglo, aun cuando fueron rebatidos por autores contemporáneos como Barton (1838), Duputren (1847) y Smith (1847), quienes expusieron las dificultadesen el tratamiento de esta fractura.15,16 Muchos otros autores de las escuelas francesa y anglosajona fueron haciendo aportes a las características de este tipo de fractura y a su tratamiento durante los siglos XIX y XX.

Tales fueron los casos de Goyrand (1832) que definió la fractura distal en flexión;Diday (1837) que hace referencia a la oblicuidad del trazo de la fractura, el acortamiento del radio y su desplazamiento proximal; John RheaBarton (1837) y Latenneur (1839) que describen y definen las fracturas articulares parciales, anteriores y posteriores; Vollemier (1839) describe la relación de este tipo de fracturas con los traumatismo de alta energía; Dupuytren (1847) hace una descripción, a partir de estudios en cadáveres, de la evolución de la lesión; Smith (1847) que publicó la ” Irish Fracture “, compendio sobre la fractura resultante de la caída del dorso de la mano; Malgaigne(1859) publicó el mecanismo de la fractura, haciendo una diferenciación importante entre los mecanismos de apoyo tenar e hipotenar, las cuales provocan diferentes tipos de lesiones.

Ya en las postrimerías del siglo XIX hay que destacar la inmensa obra de Lucas Championière que publicó más de 30 artículos y dos libros dedicados al tratamiento de la fractura y los tipos de lesiones articulares, describiendo técnicas de reducción e inmovilización para cada tipo de lesión.18-21 Estos fueron los trabajos más destacados durante el siglo XIX.

Ya en el siglo XX lo aspectos más significativos fueron los cambios en la reorientación del tratamiento y el desarrollo de técnicas para la fijación externa, la aplicación de placas de osteosíntesis, las técnicas de ligamentotaxis y el desarrollo de técnicas quirúrgicas que mejoraron mucho la evolución, el pronóstico y la recuperación funcional de la articulación.

En esta descripción cronológica de los trabajos desarrollados durante el siglo pasado habría que comenzar con los de Robert Jones (1915) y Lorenz Boëhler (1923) que incidieron en los comienzos de la reorientación del tratamiento, trabajos que siguieron otros como Ombrédanme que en 1929 fue el primero en utilizar un fijador externo para la corrección de la fractura radio distal.22 Muchos otros autores desarrollaron investigaciones en esta línea y Roger Anderson en 1944 también diseña y aplica su fijador externo para el mismo principio.22 Los trabajos de Lorenz Böhler (1929) también constituyeron un paso importante en el desarrollo del tratamiento de este tipo de fractura, dado el diseño del sistema de tracción bipolar consistente en la inserción de dos agujas de Kirschner, una distal a nivel de los últimos metacarpianos y otra a nivel del cúbito, ambas incluidas en un yeso braquio-antebraquio-palmar.

De esta manera este autor consigue evitar el colapso de fragmentos de este tipo de fractura y mejora su tratamiento.23 Los trabajos de Hoffman, permiten adaptar el fijador externo que se utilizaba para las fracturas de tibia a las del antebrazo, pero a diferencia del fijador diseñado por Ombrédanme la adaptación del fijador de Hoffman si puenteaba la muñeca.23 Posterior a estos esfuerzos llegaron otros como los trabajos de Clyburn, que permitieron crear el primer fijador externo dinámico o lo trabajos posteriores que permitieron mejorar los fijadores dinámicos como los de Pennig.24,25 En los años 50 y 60 del siglo pasado se hicieron intentos de clasificación y protocolización del tratamiento de la fractura radial distal.

Los trabajos de Garland, Werley, Lidström y Frykman así lo atestiguan. De manera particular se pueden señalar los estudios realizados por Frykman en la clasificación del gradiente de gravedad, dificultades para el tratamiento y el pronóstico de esta entidad.26 Un importante resultado en el tratamiento constituyó el uso de las agujas percutáneas intrafocales desarrollado por Kapandji en 1976.

En 1977 Jacques Vidal publicó la monografía titulada “Ligamentotaxis” en la cual describe cómo se podían reducir las fracturas articulares producto de la tracción a través de la cápsula y los ligamentos y el papel que los fijadores externos pueden ejercer sobre ellos.27 Ya a finales del siglo XX los trabajos de Malone (1984) primero y Cooney (1990) profundizaron en la clasificación y descripción del tratamiento para cada tipo de fractura.

También han trabajado en aspectos relacionados con el tratamiento y la clasificación autores como Diego Fernández y JesseJupiter.28-30 2.3.2. Epidemiología de las fracturas de la muñeca Las fracturas distales del radio constituyen el 70 %de las fracturas del antebrazo y están entre las primeras fracturas atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios de todo el mundo.31,32 Similar a otras fracturas frecuentes como las de cadera o vértebras, la fractura de la muñeca tiene una frecuencia de aparición bimodal.

El primer pico de frecuencia se produce en las edades tempranas de la vida, niños y adolescentes, más frecuente en los niños varones, y se debe fundamentalmente a traumatismos de alta energía, o sea, a fuerzas superiores a la capacidad de resistencia de las porciones distales del radio o de los huesos de la articulación radiocarpiana.

El segundo pico se observa durante la vejez, asociada a las caídas o traumatismos de baja energía y es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres.33-35 En relación con la incidencia, en los servicios de ortopedia, hay que decir que existen pocas publicaciones recientes en revistas importantes sobre este tema en el contexto latinoamericano,predominan los estudios realizados en Europa y en Norteamérica.

Ya desde los primeros estudios epidemiológicos realizados se observó que este tipo de fractura es una de las más frecuentes. Böhler, en 1929, describió una frecuencia entre un 10-25 % de todas las fracturas con 20 a 25 % con malos resultados. Otros autores hablan de un 14 %de todas las lesiones de la extremidad superior y el 17 % de todas las fracturas tratadas en urgencia.36,37 La FRD constituye un importante problema de salud, en la actualidad se acepta que 1 de cada 500 personas apropiadamente sufre este tipo de lesión.

En ese sentido, se considera la fractura más frecuente en los adultos menores de 75 años, suponiendo un elevado número de ingresos en los servicios de traumatología. Se ha estimado que el riesgo global de que un hombre presente durante la vida una fractura distal del radio es de un 2 % y una mujer del 15 %.38 Después de los 50 años la incidencia de la fractura está relacionada con la edad, sobre todo en las mujeres, en quienes aparecefundamentalmente después de los 65 años de edad.

  • En los hombres el patrón de relación con la edad no está tan claro.
  • Se necesitan nuevos estudios en el contexto latinoamericano y en particular en Colombia que describan mejor las características epidemiológicas de esta fractura y la relación con posibles factores de riesgo, sobre todo con la osteoporosis, como han podido demostrar otros autores.39 2.3.3.

Mecanismo de producción Este complejo articular, para su correcto funcionamiento, dependetanto de la integridad de las estructuras óseas comode los ligamentos que lo forman. Esto permite mantener su estabilidady movilidad, así como su capacidad parasoportar cargas axiales.

Las lesiones se producen cuando aparecen fuerzas, en distintas direcciones, que sobrepasan la capacidad que tiene el sistema para mantener su integridad y estabilidad. Los estudios realizados porCastaing y Frykman en la década de los sesentas del siglo pasado, permitieron conocer el mecanismo de producción que lesiona la articulación radiocarpiana, tanto la porción distal del radio como los huesos escafoides y semilunar de la primera hilera del carpo.26,40 Estos autores, tomando como referencia otros estudios previos y sus resultados, identificaron que la lesión se produce después de una fuerza de compresión transmitida desde el obstáculo (que puede ser el suelo después de una caída), al esqueleto antebraquial a través del arco carpiano.

Según Castaing y Frykman, la fractura se produce por una caída en extensión dorsal de la muñeca entre 40 y 90 grados; cuando la extensión es más forzada aparecen lesiones en escafoides (proximales, medias, distales o del tubérculo) y luxación del semilunar y cuando es con menos grados de extensión aparece afectación del esqueleto antebraquial.

Este modelo deja tres tipos de fracturas: por compresión extensión, con aplastamiento o desplazamiento dorsal; por compresión flexión, con aplastamiento o desplazamiento palmar y fracturas complejas por asociación de mecanismos.2.3.4 Clasificación de la fractura de la muñeca Existen muchas clasificaciones de la FDR en función de los diferentes puntos de vista, tales comoel mecanismo que la provoca, grado de conminución,su relación con la articulación, la presencia y grado de desplazamiento, la posibilidad de reducción o la extensión intraarticular.

Entre estos intentos de clasificar la FDR se encuentran los de: Destot (1925), Ehalt (1935), Nissen-Lie (1939), Taylor y Parson (1938), Garland y Werley (1951), Lindstrom (1959), Older (1965), Frykman (1967), Sarmiento (1975), Melone (1974), Mathoulin y Saffar (1989), Rayhacks (1990), Mc Murtry y Jupiter (1991), Mayo Clinic (1992), D.

Fernández (1993 y 1995), Fremap (1998), AO (1986, 1990 y 1995), Clasificación universal (1996). Para esta revisión se utilizará una clasificación mixta a partir de las propuestas de clasificación de M.Merle,Voche, Clínica Mayo y la universal.41 Dado que de esa manera se pueden entender con facilidad los tipos de lesiones que se producen en la articulación, pero además, aporta información de utilidad sobre el posible mecanismo de producción y la manera en que se debe tratar.

En ese sentido la tabla 1 muestra la clasificación antes mencionada. ( Tabla 1 ). Una clasificación que ha prestado mucho interés es la que propone Diego Fernández, 1996. Este autor propone clasificar la fractura en dos dimensiones fundamentales, la primera, que aborda la lesión ósea, la de partes blandas y el mecanismo de producción y se describe en seis tipos. ( Tabla 2 ). Esta clasificación tiene una segunda manera de ver la FDR en la cual se describen las lesiones del cúbito y de la articulación radio-cubital distal en tres tipos diferentes: Tipo I (Estable): Avulsión/fractura de la punta del estiloides cubital. Fractura estable del cuello del cúbito.

  • Tipo II (Inestable): Ruptura del ligamento triangular y/o cápsula de la articulación RCD.
  • Fractura/avulsión desde la base del estiloides cubital.
  • Tipo III (Pot.
  • Inestable): Fractura de la cavidad sigmoidea del radio.
  • Fractura articular de la cabeza cubital.
  • Es importante señalar que existen muchas otras clasificaciones, incluso algunas tomadas de la clasificación general de fracturas llegando a clasificar las fracturas de la articulación de la muñeca en los tipos 23-A, 23-B y 23-C.

El 23 corresponde a 2, fracturas del cúbito/radio; 3, que son distales; y A, B y C, a si es extrarticular, articular parcial y articular completa, respectivamente.2.3.4. Tratamiento de la fractura de la muñeca, el uso de fijadores externos A pesar de la alta frecuencia de la FDR y los múltiples estudios realizados en torno a su tratamiento, sobre todo en las dos últimas décadas, aún no existe consenso en el manejo de esta fractura.

  • Las fracturas estables no desplazadas pueden tratarse de manera conservadora, no quirúrgica,con inmovilización en yeso.
  • Pero en general, la mayoría de las fracturas que se presentan en el adulto mayor, tienen un patrón de inestabilidad con fragmentación de la cortical dorsal y angulación dorsal de la superficie articular.

En esas condiciones lo habitual es el tratamiento quirúrgico, con el cual se pretendela reducción de la fractura y la estabilidad del complejo articular. El tratamiento depende del tipo de fractura y de su complejidad. También es importante valorar si hay lesión del carpo y complicaciones de nervios y vasos sanguíneos.

  • Otros aspectos a tener en cuenta lo constituyen la edad y la presencia de comorbilidades que puede tener el o la paciente.
  • En realidad no hay un tratamiento único y se debe valorar cada uno de los casos.41 Las técnicas quirúrgicas más utilizadas en la actualidad para el tratamiento de las fracturas desplazadas inestables del radio distal son la fijación externa y la reducción abierta y fijación interna con placas palmares.42 Por otro lado, el tratamiento basado en reducción conligamentotaxis, es decir, reducción por medio de la tensión de los ligamentos radiocarpianos palmares y dorsales por medio de tracción con fijadores externos se ha dejado de emplear.

Se ha comprobado que causa una distracción que genera mayor inclinación dorsal del radio distal debido a que los ligamentos palmares son más cortos y rígidos que los dorsales que son largos y laxos.Además, la sobredistensión provoca mayores complicaciones como la rigidez articular, el retraso en consolidación de la fractura por disminución del aporte vascular capsular, la compresión del nervio mediano en el túnel del carpo y la distrofia simpática refleja.31,43 También se han propuestos criterios cuando se va a considerar la conducta a seguir ante la FDR.37,41 Entre estos criterios encontramos:

  1. Edad del paciente: actualmente un adulto de 70 años con actividad física o deportiva debe ser tratado como uno de 30.
  2. Escalón articular: un desplazamiento mayor de 2 mm (verificar si ha disminuido ese rango a 1 mm)o inestabilidad, es significativo y nos debe hacer optar por un tratamiento quirúrgico.
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La inestabilidad se define como:

  1. Fracturas oblicuas palmares, desplazadas más de 2 mm, requieren osteosíntesis para reducir el fragmento y mantenerlo mientras consolida.
  2. Fracturas ” Die Punch ” porque incluso si se consigue la reducción cerrada, el vacío metafisario no soportaría la reducción y se colapsaría.
  3. Fracturas con más de 20° de angulación dorsal o conminución dorsal mayor de 1/3 del diámetro antero posterior de la diáfisis radial, aunque potencialmente reductibles, el eje de rotación cae volar al eje medio de la diáfisis radial, y las fuerzas extrínsecas actúan sobre el fragmento distal, fomentando el desplazamiento dorsal.
  4. Cualquier fractura que pierde reducción en semanas desde el tratamiento inicial.

Tratamiento ortopédico. Reducción cerrada y yeso de inmovilización

Solo recomendado en fracturas estables, si se consiguen los objetivos de la reducción y no hay evidencia de inestabilidad metalizaría se coloca una férula o yeso de inmovilización. En realidad,muchas veces estas fracturas son difíciles de reducir y estabilizar de manera adecuada, o son propensas a la mala unión, posteriormente, cuando no son bien tratadas o son muy inestables, dejan secuelas importantes en el complejo articular de la muñeca, que dependen fundamentalmente de la dificultades en la alineación del radio y del posicionamiento de las articulaciones del carpo y cúbito.

Se pueden resumir los tratamientos sin y con intervención quirúrgica. En el primer grupo se encuentra la opción ya descrita de reducción ortopédica seguida de inmovilización enyesada. En el segundo grupo aparece la estabilización de la fractura mediante agujas de Kirschner percutáneas, agujas incorporadas al yeso,artroscopia, fijación externa, reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos, enclavijado intramedular cerrado, reducción abierta con aporte de injerto óseo o relleno de foco de fractura con otros sustitutos óseos.44-46 Algunos autores plantean que el 25 % de las fracturas tratadas de manera conservadora presentan desplazamientos secundarios y las que oscilan un escalón articular igual o mayor a 2 mm, evolucionan en un 90 % de los casos a artrosis precoz.46,47 Esta y otras complicaciones se han visto notablemente reducidas en la misma medida que se ha desarrollado el sistema de fijación, tanto el percutáneo como con el uso de fijadores externos e internos.2.3.4.1 El uso de fijadores externos En relación con los fijadores externos, hay que destacar que un fijador externo (FE) es un aparato mecánico situado por fuera de la piel del paciente, que se fija al hueso a través de alambres o clavos roscados con fines terapéuticos, el cual, en su vertiente estática, garantiza la estabilización.

Esto es el principio básico del tratamiento de la lesión de continuidad ósea. En su vertiente dinámica es responsable de la compresión y distracción, principios físicos que modifican cuantitativa y cualitativamente la reparación ósea. Los fijadores externos llevan más de 50 años utilizándose en el tratamiento de las fracturas del radio distal y siguen siendo preferidos por muchos cirujanos debido a que su aplicación es relativamente sencilla y no es necesario abrir el foco de fractura.

El tratamiento moderno de las fracturas del radio distal con fijadores externos consiste en realizar una adecuada reducción de los fragmentos bajo visión fluoroscópica utilizando clavos de Kirschner para posteriormente aplicar el fijador externo como neutralizador de fuerzas sin aplicar tensión a través de la articulación radiocarpiana.48 Existen diferentes tipos de fijadores externos estáticos y dinámicos que tienen diferentes funciones en relación con el tipo de fractura, el lugar donde esta se produce y la presencia de pérdida ósea.

También se utilizan para alargamiento del hueso en determinados momentos. Un principio importante que deben cumplir los fijadores externos es que sean dispositivos ergonométricos. O sea, que tienen que ser productos que,construidos, estén en consonancia con las características, necesidades y limitaciones humanas.

  1. No tener en cuenta este principio puede provocar lesiones importantes que afecten de manera permanente el hueso o la articulación correspondiente.
  2. La idea de construir fijadores externos con una ergonomía aceptable permite que estos mejoren su efectividad, tengan más seguridad y favorezcan el bienestar de los pacientes.

Los fijadores están indicados sobre todo en las fracturas extremadamente inestables con gran tendencia al colapso y al acortamiento residual del radio. Este tipo de fractura conlleva a un desbalance de la articulación radiocubital distal con todas sus consecuencias.

  • Fracturas abiertas, ya que permiten un fácil manejo de las lesiones de partes blandas, al tiempoque disminuyen el riesgo de infección quesupone un material implantado en el hueso.
  • Fracturas intra o extraarticulares complejas, enlas que su patrón inestable y la calidad ósea nopermitan otro tipo de tratamiento.
  • Fracturas extraarticulares con importante conminuciónmetafisaria en las que no es posiblemantener la reducción inicialmente conseguida.
  • Síndrome compartimental.
  • Pacientes politraumatizados, que requieren cuidadosintensivos multidisciplinares.
  • Fracturas bilaterales o aquellas en que el pacienteconserve una única extremidad útil.
  • Lesiones tendinosas.

Por otro lado, el uso de los fijadores pudiera tener consecuencias importantes tales como:

  • Redesplazamiento y colapso de la fractura, que obligan al aporte de injerto o a combinar técnicas suplementarias de fijación interna.49
  • Infecciones del tracto de los pines, aunque en la mayoría de las ocasiones no supone un problema importante.
  • Distrofia simpático refleja: es la complicación que se ha descrito como más frecuente en este tipo de tratamientos. Tiene relación con una excesiva distracción del carpo y la posición forzada de la muñeca en flexión o desviación. Esta nunca ha de ser excesiva y se aconseja la reducción de la misma al cabo de tres semanas si la estabilidad de la fractura lo permite.50

No obstante, hay que recordar que el tratamiento conservador de fracturas aparentemente simples puede complicarse también de esta manera: 23

  • Correcciones de consolidaciones viciosas.
  • Afectación neurológica.
  • Reducción e inmovilización provisional intraoperatoria cuando se realiza reducción abierta con fijación interna.

CONCLUSIONES El conjunto articular de la muñeca tiene una estructura compleja que incluye múltiples articulaciones y sistema de huesos que van desde las porciones distales del radio y cúbito hasta el extremo proximal de los metacarpianos. Su estabilidad depende en gran medida del conjunto de ligamentos que tienen diferentes direcciones y unen huesos del carpo y huesos del antebrazo y del carpo.

  1. La diversidad de articulaciones y una adecuada estabilidad permiten movimiento en diferentes planos del espacio de flexión-extensión, abducción-aducción y pronación supinación.
  2. Estos movimientos y la estructura del complejo articular están limitados cuando fuerzas externas provocan fracturas, sobre todo de la articulación radiocarpiana.

En la actualidad se usan diferentes tipos de tratamientos conservadores, pero sobre todo quirúrgicos para tratar estas fracturas; los fijadores externos juegan un papel muy importante, fundamentalmente los dinámicos. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mora Puig AC, Navarro García R, Marrero Hernández D, Ojeda Castellano JS, Sánchez Martín AM, Macías Pérez O.

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¿Qué significa muñeca del brazo?

Introducción – Su muñeca conecta su mano con su antebrazo. No es una sola gran articulación, sino varias articulaciones pequeñas. Esto la hace flexible y permite a su mano moverse en diferentes maneras. La muñeca tiene dos huesos grandes del antebrazo y ocho pequeños llamados carpianos.

¿Cuáles son las muñecas de las manos?

La muñeca es la articulación que une los huesos del radio y cúbito al carpo, es decir, es el nexo de unión entre el antebrazo y la mano. La articulación de la muñeca es, anatómicamente hablando, una de las más complejas del sistema musculo-esquelético entre estructuras óseas, musculares, tendinosas y ligamentosas.

¿Que simbolizan las muñecas de la muñeca menor?

escrito por: Juan Pope Rosario Ferr usa La mueca menor para darnos un discurso a nosotros sobre la sociedad del pasado y la sociedad actual. Explora los papeles de las mujeres y cmo son diferentes a de los papeles de los hombres. Tambin explora cmo los papeles influyen en la interaccin entre los sexos.

  1. La ta vieja es el principal personaje de este cuento que era una nia muy bella.
  2. Su inocencia es robada por el doctor que est en el papel masculino de los perodos antiguos para hacer que la ta dependa de l.
  3. Ella representa las generaciones pasadas y la mujer que vive debajo de las reglas sociales haca mucho tiempo.

Su situacin de vivir en un caaveral como mam soltera para las nias de su hermana refleja un papel muy antiguo de la mujer, pero las circunstancias aqu son un poco diferente porque sus sobrinas viven de una manera casi libre despus de casarse. Si el hombre es simptico con su esposa y le permite la libertad a ella en sus pensamientos y en sus acciones, el matrimonio tendr felicidad.

Pero Ferr se refiere a los matrimonios donde la mujer es un objeto y siente cmo los aos fueron robados debido a las reglas de la sociedad. En este cuento las reglas de la sociedad pasan a otra generacin con la relacin entre la nia menor y el hijo del doctor, quien es un mdico tambin. El hijo ve la pantorrilla de la ta y dice, “El joven dej caer la falda y mir fijamente al padre.

Usted hubiese podido haber curado esto en sus comienzos, le dijo. Es cierto, contest el padre, pero yo slo quera que vinieras a ver la chgara que te haba pagado los estudios durante veinte aos”. En este momento el hijo entiende que su padre ha explotado a la ta, pero no sinti la culpa de que el padre hubiera podido curarla antes.

  • La situacin de la mujer fue controlada por el doctor viejo, los hombres de la generacin antigua, para pasarla al prximo hombre, su hijo, la prxima generacin de hombres.
  • Cuando la sobrina menor y el doctor joven se casan, l controla la riqueza y la vida de su esposa.
  • Esta explotacin de la mujer ocurri a dos personajes del cuento, a la ta y a la sobrina menor, donde la riqueza feminina, las cosas materiales, la misma inocencia, fue robada.
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La inocencia de la ta fue robado por el doctor viejo cuando ella “se haba encerrado en la casa rehusando a todos sus pretendientes” porque que la pantorrilla con la chrgara “la haba despojado de toda vanidad.” Para la sobrina menor, la riqueza de ella era la mueca y la inocencia que el doctor joven le rob despus de la boda.

  • Con estos acontecimientos Ferr discute que la lucha de ser ms que un objeto exista entre las generaciones.
  • La mueca representa la lucha de la mujer para progresar y ser ms que un objeto.
  • La ta da a las sobrinas la parte de vida que puede escaparse de sus situaciones y experimentar un mundo de sueos donde hay posibilidades infinitas.

Las descripciones de las muecas enfatizan las manos (“la porcelana de las manos era siempre translcida”), los vestidos (“el vestido de las muecas no variaba nunca”), el nacimiento (“el nacimiento de una mueca era siempre motivo de regocijo sagrado”), y las muecas matrimoniales (“.la ltima mueca dndoles un beso en la frente y dicindoles con una sonrisa: ‘Aqu tienes tu Pascua de Resurreccin’ “).

  1. La ta tiene su venganza final frente a sus opresores, los doctores, cuando la nia menor reemplaza como la mueca con la chgara.
  2. El control que los dos doctores haban establecido de la ta y la hija menor est pasando al otro lado al fin del cuento.
  3. Ha reformado la nia menor sin la atencin de su marido con la excepcin que l quera usar toda la riqueza de la mueca pero no poda encontrarla.

Debido el tratamiento malo del doctor menor a su esposa y sus posesiones, la vida tena una manera de rechazar estas acciones y el doctor. Ferr usa el fin donde el doctor menor ve las antenas furibundas de las chgaras para salir “por las cuencas vacas de los ojos” como un tipo de aviso al mundo del hombre que los tiempos van a cambiar en favor de la mujer.

¿Cómo se llaman las muñecas que se parecen a ti?

Twinn Dolls: Muñecas que se parecen a tí He descubierto una página en la que se anuncian unas muñecas llamadas (www.mytwinn.com), cuya principal característica es que se pueden personalizar hasta alcanzar un parecido idéntico al de cualquier niña real. Para realizar un pedido, hay que seguir unos pasos muy sencillos:

Se elije un vestido Se selecciona el tono de piel, el color de ojos y el color de pelo Se envía por correo una foto de la niña a recrear Posteriormente, un equipo de artistas se encargan de moldear la cara, como si se tratara de un trabajo de artesanía Y en 3 ó 4 semanas, después de enviar la foto, se recibe en el domicilio la muñeca

El coste del producto acabado es de 139 dólares, “Dolls that look like you”. Muñecas que se parecen a tí. Este sugerente slogan expresa una clara promesa de customización, tecnicismo que en castellano significa personalización o adaptación a los gustos y preferencias del usuario.

Las motivaciones de compra son muy variadas: desde padres que quieren “inmortalizar” a sus pequeños en un momento dado, como si se tratara de una fotografía o escultura, a niños que quieren jugar con un muñeco con el que pueden identificarse totalmente, por ser su fiel reflejo. ¿Efectos secundarios? Este descubrimiento me provocó un debate interior acerca de hasta qué punto es positivo tal realismo, tanto para adultos como para menores, ya que podría entrañar ciertos efectos secundarios como:

limitar la imaginación de los niños potenciar su egocentrismo convertir un sentimiento maternal en algo material confundir el paso del tiempo y la lógica evolución de los seres que tenemos en casa con el deseo de detener el tiempo en un momento determinado y no disfrutar de cada etapa de su crecimiento,

Por otra parte, también considero que deben respetarse siempre los gustos y preferencias de los clientes que adquieren un producto, ya que un “consumo responsable” nunca provoca efectos secundarios. Al fin y al cabo, se trata de un juguete que emula solamente el aspecto físico,

¿Qué significa soñar que le das la mano al que te gusta?

¿Qué significa soñar con la persona que te gustaba antes? – Hay sueños que nos recuerdan a personas que habíamos olvidado. Es el caso de soñar con alguien que te gustaba en el pasado, en la infancia, en la adolescencia o hace tantos años que ni siquiera recordabas ese amor.

El significado de este sueño está relacionado con la forma en que manejas tu vida amorosa. Porque soñar con esa persona que te gustó en la infancia o la adolescencia se interpreta como la necesidad de empezar de nuevo tu vida amorosa. Estos sueños de amor tienden a causar mucha inquietud y muchas preguntas y esa es la parte buena.

Pregúntate por qué tu subconsciente quería recordarle a esa persona que le gustaba para comprender tu situación actual. Pero no creas que puedes cambiar tu pasado, no creas que puede volver atrás, simplemente continúa con lo que tus sueños te han enseñado.

¿Cómo hacer soñar la muñeca?

4 formas de tronar tu muñeca – wikiHow El dolor de muñeca puede hacer difícil mantenerse al día con las actividades regulares. Por fortuna, es posible aliviar el dolor y aflojar las muñecas, haciéndolas tronar. La manera más segura de tronar las muñecas es estirándolas o masajeándolas.

  1. 1 Dobla el codo en un ángulo de 90 grados con la palma hacia afuera. Siéntate o ponte de pie en una posición cómoda, luego dobla el codo en un ángulo de 90 grados con los dedos apuntando hacia arriba. Pon la palma hacia afuera de manera que la parte de atrás de la muñeca esté hacia tí.
    • Relaja los dedos y la muñeca tanto como puedas.
  2. 2 Aplica presión sobre la parte posterior de tu muñeca usando tu pulgar opuesto. Toma tu muñeca con la mano contraria, con los dedos sobre la parte inferior de la palma y tu pulgar contra la parte superior de la muñeca. Luego, gentilmente dobla la muñeca hacia atrás, hacia tu cuerpo. Nota: al usar la muñeca a lo largo del día, esta se sale de su alineación. Aplicar presión ligera puede ayudarte a re-alinear la articulación. Puede que escuches algo de tronidos mientras masajeas y re-alineas la muñeca.
  3. 3 Presiona la base de la palma de la mano al doblar la muñeca hacia adelante. Sostén tu mano izquierda y gírala de manera que la palma vea hacia tu cuerpo. Dobla la muñeca hacia tu cuerpo mientras presionas ligeramente el área donde la muñeca se conecta con la base de la palma de tu mano. Empieza con la mano y luego desplázate hacia el lado opuesto.
    • Después de dar masaje a la primera muñeca, cambia de lado para trabajar en la otra.

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  1. 1 Extiende tu brazo izquierdo frente a ti a la altura del hombro. Ponte de pie o siéntate en una posición cómoda, luego extiende el brazo izquierdo frente a ti a la altura del hombro. Relaja los dedos y gira la palma en dirección al suelo.
    • Mantén una buena postura y mantén la cabeza en una posición neutral, mirando al frente.
  2. 2 Jala tu muñeca izquierda hacia abajo con la mano derecha. Sostén la parte superior de tu mano izquierda con los dedos de la derecha. Jala tu muñeca ligeramente hacia abajo para llevar la palma hacia la parte inferior del antebrazo. Extiende la muñeca gentilmente, pero no la fuerces más allá de tu rango natural de movimiento.
    • Sostén el estiramiento durante 15 a 30 segundos.

    ¿Sabías que? Estirar la muñeca hacia abajo es conocido como un estiramiento de extensión.

  3. 3 Revierte las instrucciones para estirar tu muñeca izquierda hacia arriba. Regresa a la posición inicial con la palma hacia el suelo. Toma los dedos de la mano izquierda con la mano derecha, y dobla la muñeca izquierda con suavidad hacia atrás tan lejos como puedas estirarla de manera cómoda en la dirección opuesta.
    • Sostén el estiramiento entre 15 y 30 segundos.

    ¿Sabías qué? Este estiramiento hacia arriba se llama estiramiento de flexión.

  4. 4 Haz 3 repeticiones de cada lado. Realiza 3 estiramientos hacia abajo y hacia arriba con la muñeca izquierda, luego baja el brazo izquierdo. Después, levanta tu brazo derecho a la altura del hombro con la palma hacia abajo y repite los pasos para estirar esa muñeca. Haz 3 repeticiones para estirar esa muñeca.
    • Alterna entre estiramientos hacia abajo y hacia arriba.
  5. 5 Repite los estiramientos con las palmas hacia arriba. Extiende tu brazo izquierdo frente a ti a la altura del hombro, pero esta vez voltea la mano de manera que la palma vea hacia el techo. Usa la mano derecha para estirar la muñeca izquierda gentilmente hacia arriba y luego hacia abajo. Repite durante 3 repeticiones, luego cambia de brazo y realiza 3 repeticiones con la muñeca derecha.
    • Estás tratando diferentes partes de la muñeca cuando las palmas están hacia arriba y cuando están hacia abajo.
  6. 6 Toma descansos regulares para estirarte para prevenir dolor de muñecas. Tómate algunos minutos cada hora, más o menos, para realizar estiramientos de flexión o extensión. Estirarse puede sentirse bien si necesitas tronar las muñecas, pero también es sabio estirarlas como parte de tu rutina.
    • Es especialmente importante estirar las muñecas y otras partes del cuerpo si tienes un trabajo de escritorio o con mucho uso de un teclado.

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  1. 1 Dales vueltas a tus muñecas lentamente en ambas direcciones 10 veces. Siéntate o ponte de pie en una posición cómoda. Dobla los codos en una posición de 90 grados de manera que tu mano apunte hacia arriba. Relaja los dedos, luego lentamente gira las muñecas hacia adentro, en dirección a tu cuerpo.
    • Realiza 10 repeticiones de cada lado.
    • También puedes sacudir las muñecas gentilmente, como si quisieras secarte las manos después de lavarlas.

    Variación: Intenta cerrar las manos en puños cuando hagas los círculos con la muñeca. Esto puede mejorar la circulación de las manos.

  2. 2 Estira tus brazos derecho frente a ti y haz círculos con las muñecas. Estira los brazos a distancia de los hombros frente a ti con las muñecas hacia abajo. Relaja los dedos, luego gira ambas muñecas lentamente en el sentido del reloj. Mientras haces los círculos, utiliza todo tu rango de movimiento para hacer trabajar realmente tus muñecas.
    • Haz 10 círculos en el sentido del reloj, luego cambia de dirección y realiza 10 círculos en el sentido opuesto.
  3. 3 Realiza movimientos de brazo para estirar tus dedos, muñecas, y brazos. Siéntate o ponte de pie en una posición cómoda, luego estira ambos brazos frente a ti con las palmas hacia arriba. Dobla las muñecas lentamente para que los dedos apunten hacia arriba.
    • Repite los pasos para completar 10 estiramientos de muñecas y brazos.
    • Intenta realizar los ejercicios en un movimiento fluido y continuo.
    • Llega tan lejos como puedas con este estiramiento, pero no te fuerces a ir más allá de tu zona de confort.

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  1. 1 Toma un medicamento para el dolor que no requiera receta médica para ayudarte a manejar el dolor. Los medicamentos anti-inflamatorios sin esteroides (NSAID por sus siglas en inglés) como Ibuprofeno y Naproxeno alivian tanto el dolor como la inflamación, así que te ayudarán a que tu muñeca se sienta mejor. Toma en cuenta que los NSAIDs no son la opción correcta para todos, así que puedes tomar acetaminofeno como alternativa. Lee la etiqueta y toma la medicina como se indica.
    • Habla con tu médico antes de usar medicamentos sin receta para asegurarte de que sean adecuados para ti.
  2. 2 Usa una compresa fría entre 10 y 15 minutos para aliviar dolor e inflamación. Llena una bolsa con hielo o usa una bolsa de vegetales congelados como compresa fría. Pon una toalla sobre tu muñeca, luego aplica la compresa fría sobre esta. Sostén la compresa fría sobre la muñeca entre 10 y 15 minutos para ayudar con el dolor e inflamación.
    • Repite esto una o dos veces cada hora según sea necesario para ayudar con el dolor.
  3. 3 Aplica una compresa tibia entre 10 y 15 minutos 3 o 4 veces al día. Utiliza una envoltura caliente, una almohadilla térmica, una bolsa de agua caliente, o una toalla mojada con agua tibia como compresa caliente. Envuelve la compresa alrededor de tu muñeca durante 10 a 15 minutos. Luego, gira la muñeca lentamente 10 veces en cada dirección. Repite 3 o 4 veces al día como sea necesario para aliviar el dolor.
    • Esto también te ayudará a relajar la muñeca para que puedas moverla con más libertad.

    Variación: Empapa la muñeca en un baño caliente entre 10 y 15 minutos, luego realiza las rotaciones de muñeca.

  4. 4 Utiliza una férula para muñeca para mantener la muñeca alineada mientras descansas. Esto te ayudará a manejar el dolor causado por el síndrome de túnel carpal o exceso de uso. Compra una férula que le quede a tu brazo, y úsalo durante los tiempos de descanso diarios. Esto incluye cuando duermas. Esto mantendrá tu muñeca derecha y relajada para que el dolor sea reducido.
    • Puedes comprar una férula en la farmacia local o en línea. Las férulas vienen en diferentes tamaños así que elige una que le quede a tu brazo. Pregúntale a tu médico qué férula recomienda.
  5. 5 Come alimentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la inflamación. Algunos alimentos pueden reducir la inflamación en tu cuerpo, ayudándote a reducir el dolor y la inflamación de tus articulaciones. Come una variedad de frutas y vegetales así como alimentos ricos en grasas saludables, como pescado, aceite de oliva, nueces, y semillas.
    • El té verde y algunas especias como el ajo, la cúrcuma, el jengibre, y la canela, también pueden tener propiedades antiinflamatorias.
    • Hay evidencia de que algunos suplementos como la vitamina B6 pueden ayudar a aliviar dolor e inflamación de muñeca. Pregúntale a tu médico qué suplementos pueden ser saludables y seguros para ti.
  6. 6 Visita a tu médico si nada alivia tu dolor de muñeca. Aunque puede ser que el dolor nunca desaparezca por completo, debe de mejorar una vez que empieces cuidados en casa. Si la muñeca continúa doliendo, puede que necesites tratamiento médico. Habla con tu médico para averiguar qué es lo que está causando el dolor de muñeca y enterarte sobre tus opciones para tratarlo.
    • Es posible que tengas un nervio dañado o que tengas una lesión de muñeca. Tu médico puede ayudarte a tratarla adecuadamente.

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Siempre y cuando no haya dolor o inflamación, tronar las articulaciones no es dañino. No causa artritis o ningún otro problema de articulaciones. Pero, si al tronar las articulaciones experimentas dolor, enrojecimiento, o inflamación, programa una cita con tu médico.

Anuncio Este artículo fue coescrito por, Luba Lee es una enfermera profesional certificada en Tennessee. Recibió su maestría en Ciencias de Enfermería en la Universidad de Tennesee en 2006. Este artículo ha sido visto 23 061 veces. Categorías: Esta página ha recibido 23 061 visitas. : 4 formas de tronar tu muñeca – wikiHow

¿Qué significa una muñeca para una niña?

¿Por qué a las niñas pequeñas les gusta tanto jugar con las muñecas? – Stéphane Clerget: Una de las razones por las que a las niñas les gusta jugar con las muñecas es porque este juguete les permite interactuar con una representación de sí mismas. Al jugar con su muñeca, la niña reproduce los mismos momentos y experiencias que ha vivido con sus padres, su niñera o su hermana mayor.